[한 번의 내원에 3회 집중 조사] R0 타투·문신 제거

R0 기법을 이용한 문신 제거

PFD 용액을 이용한 즉시 반복 조사 기법

문신을 지우기 위해 레이저를 사용하는 방법은 Q-스위치 엔디야그(1064nm)와 같은 나노초 레이저로 색소를 잘게 나누는 방식이 주로 쓰여왔습니다.

하지만 기존 방식은 한 번 레이저를 쏜 후 6~8주의 회복 기간을 거쳐야 다음 시술을 진행할 수 있었습니다. 보통 총 시술 횟수가 평균 10회를 넘어가며 적지 않은 시간이 필요합니다.

이러한 기존의 어려움을 개선하고자 하는 새로운 접근 방식 중 하나가 바로 R0 기법입니다.

R0 방식은 무엇인가요?

R0는 한 번의 내원 시 같은 부위에 레이저를 최대 네 번까지 반복하여 조사하는 문신 제거 시술 기법입니다.

이 기법의 중요한 부분은 ‘PFD (Perfluorodecalin)’라는 특별한 액체 약물을 사용한다는 데 있습니다.

레이저를 조사하면 피부 표면에 ‘프로스팅(Frosting)’이라 불리는 하얀 기포가 생겨납니다.

이 기포는 빛을 산란시켜 다음 레이저 조사의 효과를 크게 떨어뜨리는 원인이 됩니다. 

과거에는 이 기포가 저절로 없어질 때까지 수십 분을 기다려야 했지만, 그렇다고 완전히 사라지지는 않았습니다. 아니면 다음 시술 회차까지 미루는 경우가 일반적이었죠.

그러나 PFD를 바르면 프로스팅 기포를 몇 초 안에 없앨 수 있으며, 레이저 조사 사이의 간격을 1~2분 정도로 단축하여 반복 시술을 가능하게 합니다.

이는 기존 방법보다 훨씬 짧은 기간 동안 시술하여도 색소를 효과적으로 줄이는 데 도움이 될 수 있음을 의미합니다.

관련 연구 사례

• Biesman 외 연구진, 2013년
• R0 기법을 사용한 환자들에게서 기존 방법보다 시술 횟수를 약 30~50% 줄일 수 있었습니다.
• 또한 레이저를 쏜 직후에도 다시 반복해서 시술하는 것이 가능함이 확인되었습니다.
• Kauvar 외 연구진, 2020년
• R0 방식을 세 번 정도 적용한 환자들의 경우 총 레이저 시술 횟수가 대략 10회(R0 방식으로는 약 3회 정도)로,
• 그 결과 색소가 70~90% 넘게 제거될 수 있었고,
• 염증 후 색소침착(PIH) 같은 부작용 발생률이 적은 편이었다고 보고되었습니다.

하지만 R0 방식에서 4회가 아닌 3회 반복 조사만 권장하는 이유는 무엇일까요?

R0 기법은 원칙적으로는 최대 네 번까지 반복 조사가 가능하다고 알려져 있습니다만,

실제 시술에서는 대부분 2~3회 반복 조사로 마치는 경우가 많습니다.

몇 가지 이유가 있습니다:

1. 아시아인 피부의 특징

아시아인 피부는 멜라닌 세포가 반응하기 쉽고, 염증이 생긴 뒤 색소침착(PIH)이 생길 확률이 상대적으로 높습니다.

특히 Fitzpatrick 피부 유형 III~IV에 해당하는 분들은,

만약 레이저를 너무 자주 반복 조사하면, 색소만 없어지는 것이 아니라 피부에 과도한 자극을 주어 오히려 색소침착이 더 심해질 가능성이 있습니다.

2. 시술 횟수와 안전성 사이의 균형

세 번까지는 피부의 반응을 살펴보며 반복 조사를 할 수 있습니다만,

네 번 이상으로 넘어가면 정상적인 피부 조직이 손상될 위험, 통증, 붉은 반점(홍반), 그리고 작은 화상 반응 등이 나타날 가능성이 크게 높아집니다.

3. 레이저 시술 효율의 제한

PFD를 쓰더라도 레이저가 다다를 수 있는 색소 입자의 양에는 어느 정도 한계가 있습니다.

한 번 오셔서 시술받을 때 세 번 정도 레이저를 반복하면, 그 후부터는 시술의 효율이 떨어지기 시작하고,

레이저 강도를 더 높여도 기대할 수 있는 치료 효과는 크지 않으며, 오히려 부작용이 생길 위험만 커지는 상황이 발생할 수 있습니다.

결론적으로 ‘최대 네 번까지’라는 기술적 가능성과 ‘환자에게 안전하면서 가장 적절한 시술 횟수’는 다르게 볼 수 있습니다.

따라서 저희는 환자분의 피부 안전과 시술 효과를 가장 중요하게 생각하여 세 번 반복 조사를 기본적인 원칙으로 하고 있습니다.

그렇다면 모든 의료기관에서 R0 방식을 사용하지 않는 이유는 무엇일까요?

이 방식이 의료기관 입장에서 단순히 장점만 있는 것은 아닙니다.

• PFD 약품은 비용 부담이 있으며, 안정적인 확보가 어려운 편입니다.
• PFD 약물의 적절한 도포 시점과 반복 조사를 결정하는 것은 의료진의 경험과 판단이 중요합니다.
• 문신 제거 시술 시간은 통상적인 방법에 비해 2~3배 정도 더 걸릴 수 있습니다.

따라서 빠른 시술 처리(회전율)를 중요하게 여기는 곳에서는 이 방식을 선호하지 않는 경향이 있습니다.

하지만 저희는 시술의 ‘완성도’와 함께 ‘환자분의 부담 경감’을 더욱 중요하게 생각하고 있습니다.

따라서 이 시술 방식이 제공하는 효율적인 측면을 간과할 수 없습니다.

저희는 과도한 레이저 조사 없이, 꼭 필요한 만큼만 반복하여 조사를 진행합니다.

환자분의 피부 안전을 최우선으로 고려하며, 문신 제거 효과의 만족도를 높이기 위해 꾸준히 연구합니다.

시술의 효율성을 높이고, 시술 횟수 부담을 줄이며, 피부 안전을 고려하여 만족도 높은 개선을 위해 힘씁니다.