[1回の来院で3回集中照射] R0タトゥー・刺青除去

R0テクニックを用いたタトゥー除去

PFD溶液を用いた即時連続照射テクニック

タトゥーを除去するためにレーザーを使用する方法としては、QスイッチNd:YAG（1064nm）のようなナノ秒レーザーで色素を細かく分解する方式が主に用いられてきました。

しかし、従来の方式では、 一度レーザーを照射した後、6〜8週間の回復期間を経てからでないと次の施術に進めませんでした。 通常、総施術回数は平均10回を超え、かなりの時間が必要となります。

このような従来の課題を改善しようとする新しいアプローチの一つが、R0テクニックです。

R0方式とは何ですか？

R0は、一度の来院で同じ部位にレーザーを最大4回まで繰り返し照射するタトゥー除去施術テクニックです。

このテクニックの重要な点は、 「PFD（パーフルオロデカリン）」という特別な液体薬剤を使用することにあります。

レーザーを照射すると、皮膚表面に「フロスティング」と呼ばれる白い気泡が発生します。

この気泡は光を散乱させ、 次のレーザー照射の効果を著しく低下させる原因となります。 

以前は、この気泡が自然に消えるまで数十分待つ必要がありましたが、完全に消えることはありませんでした。あるいは、次の施術回まで延期するのが一般的でした。

しかし、PFDを塗布するとフロスティング気泡を数秒で除去でき、 レーザー照射の間隔を1〜2分程度に短縮して繰り返し施術を可能にします。

これは、従来の方法よりもはるかに短い期間で施術を行っても、色素を効果的に減少させるのに役立つ可能性があることを意味します。

関連研究事例

• Biesmanら研究チーム、2013年
• R0テクニックを使用した患者では、従来の方法よりも施術回数を約30〜50%減らすことができました。
• また、レーザー照射直後でも再び繰り返し施術が可能であることが確認されました。
• Kauvarら研究チーム、2020年
• R0方式を3回程度適用した患者の場合、総レーザー施術回数が約10回（R0方式では約3回程度）で、
• その結果、色素が70〜90%以上除去できることができ、
• 炎症後色素沈着（PIH）のような副作用発生率が少ない傾向にあったと報告されています。

しかし、R0方式で4回ではなく3回の繰り返し照射のみが推奨されるのはなぜでしょうか？

R0テクニックは、原則として最大4回まで繰り返し照射が可能であるとされていますが、

実際の施術では、ほとんどの場合2〜3回の繰り返し照射で終了することが多いです。

いくつかの理由があります：

1. アジア人の肌の特徴

アジア人の肌は、メラニン細胞が反応しやすく、炎症後に色素沈着（PIH）が発生する確率が比較的高いです。

特にFitzpatrickスキンタイプIII〜IVに該当する方は、

もしレーザーをあまりにも頻繁に繰り返し照射すると、色素が除去されるだけでなく、 肌に過度な刺激を与え、かえって色素沈着が悪化する可能性があります。

2. 施術回数と安全性のバランス

3回までは肌の反応を見ながら繰り返し照射を行うことができますが、

4回以上になると、 正常な皮膚組織が損傷するリスク、痛み、赤み（紅斑）、そして小さな火傷反応などが現れる可能性が大幅に高まります。

3. レーザー施術効率の制限

PFDを使用しても、レーザーが到達できる色素粒子の量にはある程度の限界があります。

一度来院して施術を受ける際にレーザーを3回程度繰り返すと、 それ以降は施術の効率が低下し始め、

レーザー強度をさらに高めても期待できる治療効果は大きくなく、かえって副作用が生じるリスクだけが高まる状況が発生する可能性があります。

結論として、「最大4回まで」という技術的可能性と、「患者にとって安全で最も適切な施術回数」は異なるものと考えることができます。

したがって、当院では 患者様の皮膚の安全性と施術効果を最も重要視し、3回の繰り返し照射を基本的な原則としています。

では、すべての医療機関でR0方式が使用されていないのはなぜでしょうか？

この方式が医療機関の立場から見て、単にメリットしかないわけではありません。

• PFD薬剤は費用負担があり、安定的な確保が難しいです。
• PFD薬剤の適切な塗布時期と繰り返し照射を決定するには、医療従事者の経験と判断が重要です。
• タトゥー除去施術時間は、通常の方法に比べて2～3倍程度長くかかる場合があります。

そのため、スピーディーな施術処理（回転率）を重視するクリニックでは、この方式は好まれない傾向があります。

しかし当院では、 施術の「完成度」とともに、「患者様のご負担軽減」をより重要視しております。

したがって、この施術方式が提供する効率的な側面は見過ごせません。

当院では、 過度なレーザー照射は行わず、必要最小限の回数で繰り返し照射を行います。

患者様の皮膚の安全を最優先に考慮し、タトゥー除去効果の満足度を高めるために常に研究しています。

施術の効率性を高め、施術回数の負担を減らし、皮膚の安全を考慮して、満足度の高い改善に努めます。