[ตั้งแต่ไฝทั่วไปจนถึงไฝนูนหรือไฝที่กลับมาเป็นซ้ำ] การกำจัดไฝด้วยเลเซอร์

เทคนิคการรักษาที่ผสานเลเซอร์สองชนิด

*จุดคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนมากเกินไปของเซลล์ที่สร้างเม็ดสีเมลานินในชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นหนังแท้ของผิวหนัง

แม้ภายนอกจะดูเหมือนเม็ดสีเดียว แต่เทคนิคการรักษาที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของจุด

เลเซอร์ Er:YAG มีข้อดีในการขัดผิวด้านนอกอย่างประณีต ซึ่งช่วยให้สามารถกำจัดจุดตื้นๆ ในชั้นหนังกำพร้าได้โดยไม่รบกวนผิวบริเวณรอบๆ

เมื่อกำจัดจุดบริเวณใบหน้า สามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีและลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นได้ จากนั้น กระบวนการจี้ด้วยความร้อนที่ส่วนรากของจุดด้วยเลเซอร์ CO2 จะช่วยกำจัดเซลล์เม็ดสีที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นลึก ซึ่งช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำได้ สิ่งนี้สามารถลดอัตราการเกิดจุดที่กลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งผิวเผินอาจถูกกำจัดออกไปแล้ว แต่ยังมีรากเหลืออยู่และเติบโตขึ้นมาใหม่ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีต่อไปนี้ อาจพิจารณากระบวนการเก็บงานด้วยเลเซอร์ CO2:

- ในกรณีที่รอยโรคเป็นจุดนูนเล็กน้อย หรือรู้สึกหนาเมื่อสัมผัส

- ในกรณีที่มีประสบการณ์จุดกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดียวกันมาก่อน

- เมื่อประเมินว่าเป็นปานที่อยู่ในชั้นหนังแท้ลึก เช่น จุดสีน้ำเงินหรือจุดสีเทาอมน้ำตาล

*หูดข้าวสุกเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัส Human Papillomavirus (HPV) มักแพร่กระจายกว้างในชั้นหนังกำพร้า และเมื่อมองด้วยตาเปล่าจะเห็นเป็นรอยโรคขนาดเล็ก สีน้ำตาลอ่อนหรือสีเนื้อที่แบนราบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มักเกิดได้ง่ายเมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และมีความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายเอง ดังนั้นการดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ

เลเซอร์ Er:YAG มีข้อดีในการกำจัดชั้นผิวหน้าออกอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการกำจัดหูดข้าวสุกที่แพร่กระจายกว้าง

สามารถนำมาใช้ในการกำจัดได้อย่างหมดจด ในขณะเดียวกันก็ลดภาระต่อผิวหนังและกำจัดรอยโรคได้อย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไวรัสเป็นสาเหตุ หากกำจัดเพียงรอยโรคที่มองเห็นภายนอก อาจมีความเป็นไปได้ที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ในขั้นตอนนี้ ขั้นตอนสุดท้ายของการส่งพลังงานความร้อนไปยังบริเวณรอบๆ รอยโรคด้วยเลเซอร์ CO2 เป็นกระบวนการที่มีประโยชน์ทางคลินิกในการกำจัดเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสที่อาจหลงเหลืออยู่ในชั้นหนังกำพร้าและบริเวณใกล้เคียงเพิ่มเติม ซึ่งช่วยลดอัตราการกลับมาเป็นซ้ำได้

กรณีที่อาจจำเป็นต้องใช้เลเซอร์ CO2 เพื่อเก็บงานเป็นพิเศษมีดังนี้:

- ในกรณีที่ขอบเขตของรอยโรคไม่ชัดเจน หรือเมื่อสัมผัสด้วยมือแล้วรู้สึกว่าแพร่กระจายเป็นวงกว้างและแบนราบ - ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอ ฯลฯ

- ในกรณีที่มีประวัติหูดข้าวสุกกลับมาเป็นซ้ำหลายครั้งแล้ว

- ในกรณีที่เกิดรอยโรคในบริเวณที่สัมผัสบ่อยและไวรัสแพร่กระจายได้ง่าย เช่น มือหรือใบหน้า

*สิวข้าวสารเป็นรอยโรคที่เกิดจากการสะสมของเคราติน (โปรตีนชั้นผิว) ในผิวหนัง ทำให้เกิดลักษณะคล้ายถุงเล็กๆ สีขาว มักเกิดขึ้นบริเวณรอบดวงตา แก้ม และหน้าผาก ซึ่งแตกต่างจากซีสต์ไขมันตรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ แต่เป็นปัญหาด้านความงาม

เลเซอร์ Er:YAG มีประโยชน์ในการกำจัดสิวข้าวสาร โดยการกรอผิวหน้าออกอย่างละเอียดเพื่อกำจัดชั้นหนังกำพร้าบางๆ ที่ปกคลุมสิวข้าวสาร และเปิดทางให้เคราตินที่ติดอยู่ภายในสามารถออกมาได้ง่ายขึ้น หลังจากการกำจัดสิวข้าวสาร การใช้เลเซอร์ CO2 จี้เบาๆ เป็นขั้นตอนสุดท้าย สามารถช่วยลดการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิวหนังที่อาจหลงเหลืออยู่ และมีข้อดีในการป้องกันการเกิดสิวข้าวสารซ้ำๆ ในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การให้ความร้อนมากเกินไปอาจทำให้เกิดรอยดำได้ จึงต้องระมัดระวังในการปรับความเข้มของการรักษา

สถานการณ์ที่การเก็บงานด้วยเลเซอร์ CO2 อาจมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษมีดังนี้:

- ในกรณีที่สิวข้าวสารเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในตำแหน่งเดียวกัน

- ในกรณีที่มีประสบการณ์รอยโรคกลับมาปรากฏอีกครั้งในระหว่างกระบวนการฟื้นตัวหลังการรักษา

- เมื่อกำจัดสิวข้าวสารหลายเม็ดแล้ว และคาดหวังผลลัพธ์ที่เรียบเนียนยิ่งขึ้นในกระบวนการฟื้นฟูผิว

*ท่อเหงื่ออักเสบเป็นรอยโรคทางผิวหนังที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อต่อมเหงื่อ (apocrine sweat glands) ในชั้นหนังแท้ มักปรากฏเป็นตุ่มเล็กๆ คล้ายเม็ดไข่มุกหลายเม็ดใต้ตา แก้ม และหน้าผาก โดยทั่วไปมักมีแนวโน้มทางพันธุกรรม หรือพบได้บ่อยในผู้หญิงช่วงอายุ 20-30 ปี

เลเซอร์ Er:YAG สามารถกำจัดชั้นหนังกำพร้าได้อย่างบางและแม่นยำ จึงเหมาะสำหรับการดูแลท่อเหงื่ออักเสบในบริเวณที่บอบบาง เช่น รอบดวงตา ช่วยปรับสภาพผิวหน้าเพื่อกำจัดส่วนบนของรอยโรคจากต่อมเหงื่อ และลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นหรือรอยดำหลังการฟื้นตัว ซึ่งช่วยเพิ่มความพึงพอใจในด้านความงาม จากนั้น ใช้เลเซอร์ CO2 ให้ความร้อน

ขั้นตอนสุดท้ายที่ให้ความร้อนกระตุ้นเล็กน้อยในส่วนลึกของรอยโรคมีส่วนช่วยในการลดกิจกรรมที่มากเกินไปของต่อมเหงื่อในชั้นหนังแท้ และ

สามารถมีประโยชน์ทางคลินิกในการป้องกันการเกิดท่อเหงื่ออักเสบซ้ำในบริเวณเดียวกัน อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาหลายครั้งเนื่องจากความลึกของรอยโรค

ในสถานการณ์ต่อไปนี้ การทำเลเซอร์ CO2 เก็บงานร่วมด้วยสามารถช่วยปรับปรุงผลลัพธ์การรักษาได้:

- ในกรณีที่มีท่อเหงื่ออักเสบหลายจุดซึ่งอยู่ค่อนข้างลึกใต้ตาหรือบริเวณแก้ม

- ในกรณีที่มีประสบการณ์การกลับมาเป็นซ้ำ แม้จะเคยได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หลายครั้งแล้ว

- เมื่อต้องการเพิ่มประสิทธิภาพในการยับยั้งการกลับมาเป็นซ้ำด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว

*ติ่งเนื้อคือรอยโรคผิวหนังที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อเส้นใยและหลอดเลือดในชั้นหนังแท้ มักเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังพับ เช่น คอ รักแร้ ใต้ราวนม และเปลือกตา โดยมีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ สีคล้ายผิวหนัง ไม่มีอาการปวด แต่การเสียดสีอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย มักใช้เลเซอร์ CO2 ในการตัดติ่งเนื้อ ซึ่งเลเซอร์ CO2 มีความสามารถในการตัดและหยุดเลือดได้ดี จึงสามารถกำจัดรอยโรคจำนวนมากได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม สำหรับติ่งเนื้อขนาดเล็กและบาง สามารถใช้เลเซอร์ Er:YAG กรอผิวรอยโรคอย่างละเอียดก่อน จากนั้นใช้เลเซอร์ CO2 จี้ส่วนรากของติ่งเนื้อเพื่อเก็บงาน ซึ่งจะช่วยในการกำจัดเนื้อเยื่อรากและลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำในบริเวณนั้นได้ การกระตุ้นด้วยความร้อนสามารถช่วยกระตุ้นเซลล์เส้นใยและหลอดเลือดฝอยในเนื้อเยื่อ เพื่อช่วยในการจัดการสภาพแวดล้อมสำหรับการฟื้นตัว

กรณีที่ควรพิจารณาการเก็บงานด้วยเลเซอร์ CO2 ร่วมด้วย มีดังนี้:

- ในกรณีที่ติ่งเนื้ออยู่ในบริเวณที่มีการเสียดสีบ่อย เช่น คอหรือรักแร้

- ในกรณีที่มีประสบการณ์ติ่งเนื้อกลับมาเกิดซ้ำในบริเวณเดียวกัน แม้จะเคยกำจัดออกไปแล้ว

- ในกรณีที่รากของรอยโรคฝังลึกและกว้าง ซึ่งอาจทิ้งรอยนูนบนผิวหนังหลังการตัดออก

ดังนั้น เมื่อพิจารณาความลึกและลักษณะเฉพาะของรอยโรคแต่ละชนิดแล้ว

การใช้เลเซอร์สองชนิดร่วมกัน

‘เทคนิคดูอัลเลเซอร์’

อาจเป็นแนวทางที่สำคัญในการเพิ่มความพึงพอใจในการรักษา

หลังจากการกำจัดจุด ควรติด DuoDerm (แผ่นแปะ) ไว้นานแค่ไหน?

การกำจัดไฝเป็นการขจัดชั้นนอกของผิวหนัง ซึ่งในกระบวนการนี้ผิวหนังอาจได้รับการระคายเคืองในระดับหนึ่ง

ดังนั้น การปกป้องและดูแลบริเวณที่รับการรักษาอย่างถูกต้องจึงส่งผลอย่างมากต่อการฟื้นตัวที่รวดเร็ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาบริเวณที่รับการรักษาให้ชุ่มชื้นอยู่เสมอจะช่วยส่งเสริมการฟื้นตัวและลดโอกาสที่จะเกิดรอยแผลเป็น

สำหรับการดูแลดังกล่าว มักแนะนำให้ใช้แผ่นปิดแผลดูโอเดิร์ม (Duoderm) ที่ทำจากวัสดุไฮโดรคอลลอยด์

ดูโอเดิร์มช่วยให้บริเวณแผลชุ่มชื้น ส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ และชะลอการเกิดสะเก็ดแผล ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดรอยแผลเป็น

แนะนำให้ติดดูโอเดิร์มทันทีหลังการกำจัดไฝ และเปลี่ยนทุก 3-5 วัน โดยดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน

โดยปกติแล้ว แนะนำให้ดูแลต่อเนื่องประมาณ 10 วัน

หากคุณไม่สะดวกในการใช้ดูโอเดิร์ม หรือเกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง ควรทาครีมบำรุงผิวหรือเจลให้ความชุ่มชื้นบ่อยๆ เพื่อป้องกันผิวแห้ง นอกจากนี้ การทาครีมกันแดด SPF 50 ขึ้นไปอย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณที่รับการรักษาก็เป็นสิ่งสำคัญ

การดูแลหลังการกำจัดไฝเป็นมากกว่าแค่การปกป้องแผล แต่เป็นกระบวนการสำคัญที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการรักษา

หากการดูแลไม่เหมาะสม อาจมีโอกาสเกิดรอยแผลเป็นได้ ดังนั้นจึงต้องให้ความสนใจอย่างต่อเนื่องแม้หลังการรักษา

เราให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลหลังการรักษา เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างแข็งแรง

ผู้ที่ควรพิจารณาการรักษา

• 
  
• 
  
• 1. ผู้ที่มีปัญหาผิวหนังหลากหลาย เช่น ไฝ, กระ, สิวข้าวสาร (มิลเลีย), สิวหิน (ซีรินโกมา), ติ่งเนื้อ
• 
  
• 
  
• 
  
• 2. กรณีที่รอยโรคกลับมาปรากฏอีกครั้งหลังการกำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ขั้นตอนการรักษา

• 
  
• 
  
• STEP 01. ล้างหน้าส่วนตัว
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 02. ทายาชา
• 
  
• 
  
• 
  
• STEP 03. กำจัดไฝ
• 
  
• 
  

ข้อควรระวังในการดูแลหลังการรักษา

• 
  
• 
  
• ㆍ시술 부위에는 물이 직접 닿지 않도록 조심하십시오. (듀오덤을 붙인 상태에서는 세안이 가능합니다.)
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍ피부 회복기에는 재생 테이프를 약 10일 정도 꾸준히 교체하여 부착하는 것이 좋습니다.
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍ제거된 부위에 점이 다시 나타날 가능성이 있으며, 재시술이 필요하다면 보통 2~3개월 이후에 진행할 수 있습니다.
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍ뿌리가 깊은 병변의 경우, 한 번의 시술로 완전한 제거가 어려울 수 있어 여러 차례 시술이 필요할 수 있습니다.
• 
  
• 
  
• 
  
• ㆍ자외선에 노출되는 것을 가급적 피하는 것이 좋습니다. (자외선 차단제는 꼭 사용해야 하며, 듀오덤 위에도 바르는 것을 권해드립니다.)
• 
  
•